A l’occasion de la campagne de sensibilisation lancée par l’UNISEP, l’émission Parcours Santé, animée sur RCF par Didier Meillerand, sera aujourd’hui consacrée à la sclérose en plaques.

Lors de cette émission, des informations seront communiquées par le Professeur Catherine Lubetzki, Neurologue à la Pitié-Salpétrière, et Michel Derbesse, Président de l'UNISEP, afin de mieux comprendre ce qu'est cette maladie et les difficultés rencontrées par les patients.

● à l'établissement producteur,

● à la personne morale pour le compte de laquelle un professionnel de santé exerce l’activité productrice de déchets (exemple de l’hospitalisation à domicile),

● dans tous les autres cas, à la personne physique qui exerce l’activité productrice de déchets (médecins, infirmières et… patients en automédication par exemple).

Si, comme moi, vous faites partie des dizaines de milliers de personnes qui, dans le cadre de leur traitement, réalisent leurs injections sans l’intervention d’un professionnel de santé, vous êtes tenu(e) d'éliminer les seringues et aiguilles usagées générées par chacune de vos piqûres. En effet, les aiguilles font partie de ces fameux DASRI.

On parle de risques infectieux lorsque des personnes peuvent être exposées à des agents biologiques (virus, bactéries, prions, champignons…) susceptibles de provoquer une infection. Cette transmission à l’homme peut se faire par différents contacts, notamment par piqûre avec une aiguille souillée. Il est donc impératif de s’assurer que ces déchets sont éliminés en toute sécurité pour le patient et sa famille, mais aussi pour les personnes manipulant les déchets ménagers spéciaux.

Afin d’éviter tout risque potentiel de contamination, il est interdit de jeter vos seringues et aiguilles directement dans les ordures ménagères ou pire, dans la nature : vous devez les regrouper dans un collecteur spécifique. Parfois, dans le cadre des traitements de fond de la sclérose en plaques, ces collecteurs sont gracieusement fournis par les laboratoires fournisseurs de ces traitements sur simple appel à un Numéro Vert.

Et s’il est facile de disposer de ces fameux containers jaunes, il est parfois moins évident de s’en débarrasser une fois qu’ils sont remplis !

Si le pharmacien d’officine n’est pas habilité à récupérer ces collecteurs (sauf exception de sa part), plusieurs filières existent et il faut se renseigner auprès d’elles en fonction de votre lieu d’habitation :

● Les établissements de santé (cliniques, hôpitaux…) peuvent prendre en charge ces déchets ou vous indiquer ce qui est mis en place pour leur collecte.

● Les mairies (service Voirie) de certaines villes mettent en place des systèmes de collecte de déchets médicaux pour les particuliers : des bornes de collecte acceptent les déchets ménagers spéciaux dont font partie les collecteurs d’aiguilles (service gratuit sur présentation d’une carte d’identité et d’un justificatif de domicile, type facture EDF ou téléphone).

● Votre médecin généraliste, une infirmière libérale ou le laboratoire d’analyses médicales peuvent récupérer votre collecteur d’aiguilles, mais ne sont pas dans l’obligation de le faire.

● Enfin, il existe des prestataires privés assurant la collecte à domicile ou pouvant mettre en place des points de collecte.

L'Association Française des Diabétiques a réalisé un petit document d'information d’une dizaine de pages sur le sujet :

Il arrive que les personnes atteintes de sclérose en plaques aient l’impression de faire une nouvelle poussée, alors que ce n’est pas le cas : les symptômes qu’elles ressentent ressemblent à s’y méprendre à ceux d’une poussée et pourtant, aucune nouvelle inflammation ne s’attaque à leur système nerveux central (SNC). On parle alors de pseudo poussée.

Contrairement aux véritables poussées de SEP –qui sont causées par la maladie sous-jacente- , les pseudo poussées sont dues à des facteurs externes : stress, maladie, température ambiante élevée… et non pas à une inflammation du SNC. Par ailleurs, elles durent moins longtemps que les poussées véritables (24 heures en moyenne contre plusieurs jours à plusieurs semaines pour les poussées) et peuvent se reproduire assez fréquemment, alors qu’il s’écoule au moins un mois entre deux poussées démyénilisantes.

Cela dit, pour les patients, il n’est pas toujours évident de savoir avec certitude s’ils ont affaire à l'une ou à l'autre.

Tout d'abord, il parait opportun d’essayer de déterminer si l’on a été exposé à une situation quelconque susceptible d’aggraver les symptômes de sclérose en plaques, comme par exemple :

● une situation stressante (bien que ce facteur ne fasse pas l’unanimité chez les professionnels de santé, beaucoup de malades de la SEP s’accordent à dire que le stress ne fait pas bon ménage avec leurs symptômes) ;

● la chaleur (exposition au soleil, bain ou douche chaude, sauna…) ;

● une infection : rhume, infection urinaire, angine… (et là d’autres symptômes s’ajoutent certainement à ceux de la pseudo poussée, tels que de la fièvre, des frissons, des nausées, une sensation brûlante en urinant ou un besoin plus pressant d’uriner…).

Par ailleurs et à titre préventif, compte-tenu du fait que les pseudo poussées sont le résultat de facteurs externes, il est souhaitable d’essayer de se protéger au mieux contre lesdits facteurs : éviter le stress et prendre le temps de se détendre… fuir la chaleur en restant au frais à l’intérieur… se protéger contre ou traiter rapidement les infections… même si parfois, cela semble bien plus facile à dire qu’à faire.

Chaque malade étant différent devant sa SEP, il appartient à chacun d’identifier ses propres facteurs déclencheurs de pseudo poussées afin de les éviter, ou tout du moins d’en minimiser l’effet.

Le fait d'avoir une pseudo poussée ne veut pas dire que la SEP s'aggrave. Cependant, si la cause des symptômes n’a pas été déterminée ou s’ils durent plus de 24 h ou encore si votre état vous inquiète, il est plus prudent de consulter le médecin.